Quem não quer ganhar massa magra e perder massa gorda? Quem não quer ficar forte e melhorar o desempenho nos esportes? Nos últimos anos, mais e mais pessoas vêm procurando os consultórios médicos e de nutricionistas com esses objetivos.
E parece que é todo mundo!
Tem aquele que passa a maior parte do tempo sentado, come alimentos ultraprocessados, dorme mal e se sente cansado. O que vê os exames laboratoriais alterados pelo excesso de peso e está pressionado a mudar sua composição corpórea. Homens e mulheres que sentem que a partir da meia-idade, o tempo insiste em fazer a gordura a se acumular no abdômen e a desaparecer com os músculos. Ah, tem também aqueles que buscam uma imagem para fazer mais sucesso no Tinder, ou no Instagram e no Tik Tok. E quem vai para a academia e começa a querer ficar bombado igual aos colegas? E, claro, os competivos esportistas de elite, que precisam sempre de mais e mais desempenho.
Muitas dessas pessoas querem recursos além daquilo que já se sabe: a importância da prática rotineira de atividade física e alimentação equilibrada. Querem soluções que tragam resultados visíveis, rápidos e com menos esforço. É com essa promessa que as terapias hormonais para fins estéticos e para melhora de desempenho esportivo se tornaram populares.
#Bombatôfora: um movimento a favor da Saúde Pública
Mas, da mesma forma como o uso veio se ampliando, também passamos a ver mais e mais problemas relacionados. Alguns bastante graves. Até que a situação começou a se tornar gritante. E virou uma questão de saúde pública! O movimento #bombatofora foi criado por este motivo.
O alerta do movimento Bomba Tô Fora: “Bomba detona a pele, o cérebro, o coração, o fígado, ossos, tendões e músculos. Bomba causa dependência, agressividade, violência, depressão e até suicídio.”
O Bomba Tô Fora vem ganhando visibilidade e envolvendo os médicos comprometidos com a saúde da população. Ganhou apoio da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), da Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade, da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) e do Instituto Brasileiro do Fígado (IBRAFIG), da Associação Médica Brasileira (AMB), e de várias outras importantes associações médicas.
O Conselho Federal de Odontologia, em 2019, proibiu os cirurgiões-dentistas de realizar terapias de modulação, reposição ou suplementação hormonal fora de sua área de atuação. (Resolução CFO-199/2019)
E, finalmente, o Conselho Federal de Medicina (CFM) decretou:
É vedado aos médicos prescreverem terapias hormonais para fins estéticos e desempenho esportivo. (Resolução 2.333/23 de 11/04/2023).
O motivo é a falta de comprovação científica que sustente o benefício e a segurança dos seus usuários. Mas o verdadeiro problema são os danos graves à saúde que estão acontecendo!
O que é considerado “Bomba”
Bombas, ou esteroides anabolizantes são drogas sintetizadas em laboratório que copiam os efeitos da testosterona, o hormônio masculino. Podem ser utilizados como injeção intramuscular, por via sublingual, aplicados como adesivo sobre a pele ou implantados abaixo da pele, mas nunca por via oral. Esses medicamentos sofrem rígido controle, necessitando receita médica especial na categoria C5 da ANVISA (portaria 344/98). Alguns exemplos de anabolizantes comercializados: androstanolona, clostebol, estanozolol, nandrolona, oxandrolona e somatropina. Importante mencionar, a gestrinona, do “chip da beleza”, também foi incluída nessa lista recentemente (Anvisa RDC 734 de 11/07/2022).
Os anabolizantes podem ser indicados no tratamento de hipogonadismo gonadotrófico, puberdade tardia, sarcopenias, câncer de mama, edema hereditário angioneurótico, endometriose, entre outras indicações médicas. Mas por fazer ganhar massa muscular rapidamente, estão sendo utilizados indiscriminadamente com finalidade estética e de aumento de desempenho físico.
Por que não bombar
Os malefícios em potencial são muitos, vamos listar alguns deles.
FÍGADO
- hepatite medicamentosa, às vezes um quadro fulminante que requer transplante de urgência
- peliose hepática (lesão dos vasos sanguíneos do fígado)
- câncer do fígado
CORAÇÃO E VASOS SANGUÍNEOS
- aumento da pressão arterial, aumento do colesterol mau e redução do colesterol bom
- tromboses e embolias
- infarto cardíaco, arritmias
- morte súbita
NEUROPSIQUIÁTRICO
- dependência e síndrome de abstinência
- agressividade (incluindo violência interpessoal, feminicídio)
- ansiedade e agitação psicomotora
- prejuízo da memória
- distorção da imagem corporal
- depressão com risco de suicídio
ÓRGÃOS SEXUAIS
Femininos
- aumento do clítoris
- voz grossa irreversível
- infertilidade
- alterações menstruais
Masculinos
- aumento das mamas
- redução dos testículos
- infertilidade
- impotência sexual
PELE e COURO CABELUDO
- acne
- calvície (em homens e mulheres)
MÚSCULOS, TENDÕES E OSSOS
- cãimbras
- baixa estatura (se utilizado por jovens em crescimento)
- rotura de tendões, lesões musculares
- hérnia de disco
Suplementos não são bombas anabolizantes
Suplementos alimentares podem ser vitaminas, sais minerais ou compostos proteicos.
São exemplos: vitamina C, vitamina D, retinol, magnésio, cálcio, ferro, fósforo, BCAA, glutamina, entre outros. O uso desses produtos também precisa ser feito com racionalidade e conhecimento para ser seguro. Mas é importante alertar que existem anabolizantes e termogênicos que são ilegalmente colocados ou vendidos como suplementos (1-3).
Para saber mais, recomendamos esses links e videos:
Programa Fantástico de 16/04/2023: https://g1.globo.com/fantastico/noticia/2023/04/16/especialistas-explicam-os-perigos-que-levaram-o-conselho-federal-de-medicina-a-proibir-o-uso-de-anabolizantes-para-fins-esteticos.ghtml
Entrevista na Rádio EBC de 05/01/2016 com Dr Raymundo Paraná da SBH: https://radios.ebc.com.br/cotidiano/edicao/2016-01/anabolizantes-podem-causa-problemas-irreversiveis-saude
Em conclusão…
Eu apoio: #bombatofora
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Walpurgis K, Thomas A, Geyer H, Mareck U, Thevis M. Dietary Supplement and Food Contaminations and Their Implications for Doping Controls. Foods. 2020 Jul 27;9(8):1012. doi: 10.3390/foods9081012. PMID: 32727139; PMCID: PMC7466328.
- Petróczi A, Ocampo JA, Shah I, Jenkinson C, New R, James RA, Taylor G, Naughton DP. Russian roulette with unlicensed fat-burner drug 2,4-dinitrophenol (DNP): evidence from a multidisciplinary study of the internet, bodybuilding supplements and DNP users. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2015 Oct 14;10:39. doi: 10.1186/s13011-015-0034-1. PMID: 26466580; PMCID: PMC4607104.
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- Hauger LE, Havnes IA, Jørstad ML, Bjørnebekk A. Anabolic androgenic steroids, antisocial personality traits, aggression and violence. Drug Alcohol Depend. 2021 Apr 1;221:108604. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2021.108604. Epub 2021 Feb 17.
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Androgenic Steroids. Last Update: May 30, 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548931/
- Cecchetto F, Moraes DR, Farias PS. Distintos enfoques sobre esteroides anabolizantes: riscos à saúde e hipermasculinidade. Interface (Botucatu) 16 (41) • Jun 2012 • https://doi.org/10.1590/S1414-32832012005000008
- Cecchetto F, Farias PS, Silva PRP, Correa JS. Onde os fracos não têm vez: discursos sobre anabolizantes, corpo e masculinidades em uma revista especializada. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 22 [ 3 ]: 873-893, 2012
