O tecido adiposo é importante para a fisiologia normal do corpo-foto criado por rawpixel.com – br.freepik.com

 

Vamos conhecer esse importante tecido: a Gordura? A gordura corporal (tecido gorduroso) é essencial, um importante tecido com vários tipos de células, múltiplas funções fisiológicas, dinâmico. Não se trata de um tecido estático, desprovido de qualidades necessárias à saúde, do qual podemos nos desfazer  completamente.

A busca por estética e o conhecimento já popularizado de que a gordura faz mal, cria a ideia de que o tecido adiposo não tem importância.

Por que nós humanos acumulamos tecido adiposo (gordura)?

Porque a gordura é importante em nossas vidas, importante no desenvolvimento da espécie e na  civilização humana.

O tecido adiposo é um dos mais graves casos de “bullying médico”. Estamos acostumados a ouvir o quanto a gordura pode ser prejudicial à saúde, à autoestima, com sérias consequências psicossociais. Como cardiologista, constantemente aconselho meus pacientes à redução do peso e da massa gordurosa na composição corporal, buscando assim reduzir os riscos cardiovasculares. Mas o tecido adiposo exerce importantes funções fisiológicas sem as quais a humanidade não teria se desenvolvido.

Sem o tecido gorduroso, não teríamos reserva energética e seríamos obrigados a buscar alimentos continuamente, sem tempo para desenvolver outras atividades, inclusive atividades sociais, físicas e mentais.

Mas você sabe o que é o tecido adiposo?

Você sabe o que é a gordura?  foto criada por wayhomestudio – br.freepik.com

O tecido adiposo é composto por células adiposas, capazes de acumular reservas energéticas. Não se trata de um tecido único, mas de um tecido diverso, em locais diferentes e com funções distintas. O tecido gorduroso branco inicia seu desenvolvimento no segundo trimestre da gestação e ao nascimento já está estabelecido tanto o visceral como o subcutâneo. O tecido marrom surge um pouco mais tarde e ao nascimento é o que garante que o recém-nascido mantenha sua temperatura enquanto não é capaz de tremer. Localiza-se no pescoço, ombros, costas e abdômen.

Nas pessoas adultas a gordura corresponde a 30 a 40% do peso corporal da mulher e a 25-30% do peso do homem.

Sempre que há um balanço positivo energético, seja ele por excesso na dieta de carboidratos, gorduras ou proteínas, há ganho de peso! Há aumento da massa gordurosa branca, cuja função primordial é estoque energético. Os efeitos deletérios do acúmulo da gordura branca ocorrem em função da sua quantidade, mas também do local aonde ela se acumula. A gordura visceral, aquela acumulada em órgãos e abdômen, é associada ao desenvolvimento de diversos problemas de saúde.  Essa quantidade, distribuição do tecido gorduroso e seu metabolismo são influenciados pela carga genética do paciente e pelo sexo.

Existem outras funções do tecido gorduroso além do estoque energético?

  • Proteção mecânica contra traumas.
  • Proteção térmica.
  • Produção de hormônios que atuam no controle da fome/saciedade e de estrogênio.
  • Produção de substâncias pró inflamatórias.
  • Produção de substâncias imuno-moduladoras

 

Por que sentimos fome?

Quais são os possíveis prejuízos à saúde que a obesidade pode trazer?

Os estudos apontam maior risco ao obesos de :

A obesidade é uma doença frequente…

Há atualmente uma pandemia de obesidade, cujos números crescem nas últimas décadas.

O que causa a obesidade?

O estilo de vida, a comida industrializada, a redução da atividade física tem sido as principais causas investigadas. Talvez essas não sejam as únicas causas da obesidade…

E a genética? Qual sua responsabilidade sobre a obesidade?

Essa é uma pergunta complexa e muito estudada. Existem muitos genes envolvidos no desenvolvimento da obesidade. No entanto, sabe-se que o estilo de vida e a dieta modulam a resposta de muitos genes. Essa é a notícia boa, pois você não é necessariamente condenado pela sua carga genética, há muita influência de suas escolhas sobre a expressão do seu DNA.

Como esse tecido gorduroso se torna uma doença?

As células de gordura podem aumentar 10 vezes ou mais seu volume.  Estima-se que haja um aumento do volume destas células que se inicie logo cedo na vida das pessoas obesas de modo que a partir dos 50 anos, há uma enorme sobrecarga para o armazenamento de triglicérides e outras formas de energia. A genética de cada indivíduo pode influenciar o quanto essas células aumentam de volume e sua resposta aos estímulos fisiológicos. Conforme a doença avança, há uma desensibilização à insulina. Pode haver desproporção entre a massa de células de gordura e os vasos sanguíneos do tecido adiposo, causando uma relativa falta de oxigênio para estas células. Isso resulta na liberação de substâncias pró-inflamatórias e ainda a maior resistência à insulina. Como as células de gordura estão repletas de gordura, há maior disponibilidade dessas moléculas de gordura no sangue e então outros órgãos como o fígado passam a acumular a gordura excedente. Esse mecanismo é importante no desenvolvimento da diabetes e da aterosclerose.

O mecanismo preciso de como a obesidade altera a imunidade e aumenta o risco de certos tipos de câncer ainda é motivo de estudo.

Existe o gordo saudável?

Sim, pode haver o obeso sem alteração metabólica detectável, mas a obesidade é uma condição dinâmica e o fato de não haver exames alterados, não exclui um latente processo de disfunção que possa se manifestar ao longo da vida, reduzindo o espaço fisiológico de resposta orgânica adequada a situações adversas.

Como tratar a obesidade?

É preciso criar um déficit energético para reduzir os estoques das células gordurosas. Assim, metabolicamente falando, é preciso reduzir a ingestão, aumentar o gasto. Pode-se também produzir um impedimento à absorção dos alimentos. É necessário um estilo de vida com maior atividade física e escolhas inteligentes de alimentos na dieta. Todos os dias, todas escolhas, tudo importa.

Mas isso é outro assunto…para outro dia.