Menopausa dói

A menopausa dói muito sim!

Mas como pode ser isso?

O  período do Climatério e da pós Menopausa podem se caracterizar por dores variadas.

O maior problema que enfrentamos é que a maioria das pacientes não associa  as dores que está sentindo com a fase hormonal pela qual estão passando.

Por causa disto elas  tendem  a postergar  muito o diagnóstico,  buscando tratamentos apenas para os sintomas.

 

O que é Climatério?

 

Como sabemos, a fase chamada Climatério é o período de  transição desde a fase fértil da vida feminina até a fase pós-menopausa. Esta fase tende a durar até 10 anos.

Já a pós-Menopausa dura praticamente a metade da vida da mulher, pois configura todo o tempo desde a última menstruação da vida em diante.

 

Nesses períodos acontecem transformações hormonais que trazem consequências clínicas  sob a forma de sintomas e sinais físicos muitas vezes incômodos.

Sabemos que estas transformações são caracterizados pela diminuição de produção hormonal pelos ovários da mulher devida a  exaustão das reservas de folículos nos ovários.

“Saquinhos de Pérolas”

Costumo dizer para as pacientes que os ovários são como dois  “saquinhos de pérolas” que ganhamos ao nascer. Eles contém toda a nossa reserva de óvulos que usaremos por toda a vida.

A informação importante é que em contraste com os homens, que produzem espermatozóides e testosterona por toda a vida, as mulheres possuem apenas uma fase de suas vidas que podemos considerar fértil. Antes disso existe a infância, onde o parelho reprodutor ainda não possui maturidade e a puberdade, que é a fase de transição da infância para o fase fértil e hormonalmente ativa da vida feminina, chamada de Menacme, que dura em torno de 35 a 40 anos no máximo.

Então, a fertilidade é um momento em toda a vida de uma mulher. Por isso é importante perceber que a maior parte do tempo viveremos fora dessa condição.

Por isso é muito importante compreender esta fase e saber como resolver seus desconfortos para que a mulher possa continuar ativa,  produtiva e feliz.

Porquê  Climatério e Menopausa doem?

Como mostramos, o maior fenômeno  dessas fases é a queda dos hormônios femininos.

Esta queda hormonal progressiva tem várias consequências para a qualidade de vida da pessoa.

Assim, as articulações e músculos sofrem muito por tal transformação.

Ocorre uma grande modificação na produção principalmente do Colágeno e tecido conjuntivo como um todo.

O tecido conjuntivo  ou conectivo é o principal responsável pela estabilidade e elasticidade das articulações.

Já os músculos dão estabilidade e sustentação às articulações.

Pela perda do aporte hormonal  acontece tanto uma diminuição da massa muscular total, que é o chamamos de Sarcopenia como uma perda de quantidade e qualidade do colágeno corporal total, favorecendo as micro e macro lesões das articulações.

A partir daí a mulher fica mais susceptível a lesões articulares , tanto traumáticas como inflamatórias, que são as artrites e artroses.

 

Sarcopenia

A Sarcopenia é um fenômeno  cada vez mais conhecido e estudado durante o envelhecimento.

Configura na perda de massa magra pior após os 60 anos de idade.

Sua ocorrência é causa de limitação funcional importante, pois é acompanhada de diminuição de força e estabilidade dos músculos em geral.

Os estudos mostram que as fibras de contração mais rápida são as que mais rapidamente se reduzem após a 6a. década.

Esse é o motivo pelo qual aconselhamos que todos reforcem sua atividade física nesta fase, principalmente no que consiste em exercícios anaeróbicos como musculação.

No que compete a musculatura, a queda dos androgênios, principalmente representados pela Testosterona, é a maior causa.

A diminuição progressiva das atividades físicas também tem importante papel na redução da massa muscular. Então…não deixe de se movimentar!

O mínimo necessário seria uma caminhada ativa, vigorosa , durando 40 minutos ou mais, pelo menos 3 vezes por semana e mais 2 vezes por semana de treino muscular global (sim! Musculação é vida!)

Colágeno

A perda da qualidade e quantidade do colágenos e demais moléculas do tecido conjuntivo corporal total também compõe o conjunto de alterações que colaboram para muitos problemas de aparelho locomotor nesta fase.

O volume de colágeno dos tecidos corporais tende a ter uma redução de até 30% nos primeiros cinco anos de menopausa.

A redução de quantidade e qualidade do colágeno tem papel tanto na perda de mobilidade por redução de elasticidade das articulações como também a perda da matriz óssea e  cartilaginosa e consequentemente aumento da Osteoporose e suas consequências, como quedas, traumas e fraturas.

Osteoartrite

A Osteoartrite também configura numa das piores consequências desses processo de envelhecimento articular.

É um processo inflamatório que causa degeneração crônica das articulações e em consequência, dores progressivas que muitas vezes se tornam incapacitantes.

Existem muitos estudos para avaliar fatores de melhora para a inflamação e dor articular, e os quadros agudos precisam de tratamento específico orientado por um Ortopedista ou Reumatologista.

Entretanto, para ajudar na prevenção dos quadros degenerativos mais graves,  a combinação de  alimentos funcionais e fisioterapia pode ser essencial para evitar redução de mobilidade e funcionalidade lobal nesta fase.

Tratamentos Hormonais

Atualmente o uso de Tratamentos Hormonais para restabelecimento funcional e prevenção de sequelas no Climatério já é uma realidade.

Não são todas as mulheres que podem ser candidatas a esse tipo de tratamento, porém aquelas que passam pelas avaliações médicas e podem ser candidatas a esses tratamentos experimentam muitos benefícios em vários dos campos que citamos.

Tanto na melhora da própria disposição para se movimentar e fazer exercícios, como na redução das dores relacionadas ao movimento, como também na melhora da qualidade de produção do colágeno e elasticidade dos tecidos…o tratamento adequado pode ser realmente a diferença de qualidade de vida qua a pessoa precisa para poder continuar.

O mais importante é prevenir a limitação funcional da mulher .

O maior objetivo é viver todo o tempo que nos cabe com qualidade e independência .

Quando as mais simples atividades diárias como se locomover entre espaços, como subir uma escada, levantar da cama, escovar o cabelo,  ir ao mercado, alcançar uma prateleira se tornam difíceis e até impossíveis em alguns casos,  lembramos o valor da Saúde.

Mas, muitas vezes, na fase em que a limitações funcional está instalada, a pessoa já vai ter que viver com sequelas perenes.

Então, não vamos deixar as dores e limitações definirem nossa vida futura.

Lembrem-se:

Vida é Movimento!

 

https://www.scielo.br/j/rbr/a/D5C93ftQjjdyL4L6Bx5gw3R/?format=pdf&lang=pt

Sarcopenia Associada ao Envelhecimento: Aspectos Etiológicos e Opções Terapêuticas

Sarcopenia and Aging: Etiological Aspects and Therapeutic Options

Tatiana Alves de Araujo Silva(1), Alberto Frisoli Junior(2), Marcelo Medeiros Pinheiro(3), Vera Lúcia Szejnfeld(4)

https://www.redalyc.org/pdf/2730/273043208012.pdf

https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-451919

Muscle mass reduction in postmenopausal women: effects of strength training

 

https://www.scielo.br/j/rbgg/a/fk95TfhxB7mPsmqYRDdHH8K/?lang=pt&format=pdf