A tireóide e o coração estão relacionados?
Sim, estão. A beleza da fisiologia é essa: o equilíbrio entre a tireoide e o coração é necessário para a saúde. As doenças da tireoide podem aumentar os riscos cardiovasculares a as mortes por doença cardíaca.
Qual a importância disso?
As mortes por doença cardiovascular continuam sendo uma das principais causas de morte por todo o mundo. As síndromes tireoidianas, tanto as com produção excessiva como as com produção deficiente do hormônio, são fatores que aumentam o risco cardiovascular. A boa notícia é que essas condições são tratáveis, basta ficar alerta!
Afinal, o que faz o hormônio da tireóide?
A tireoide equilibra o metabolismo e regula o consumo energético celular.
Assista a esse rápido vídeo com uma explicação bastante didática:
O que sente quem tem pouco hormônio tireoidiano?
Muitas vezes as doenças tireoidianas causam sintomas que atribuímos ao estresse do dia a dia e não nos damos conta de que possa haver uma doença por trás. Outras vezes a disfunção tiroidiana é subclínica.
A produção escassa de hormônios tireoidianos pode causar distúrbios do sono, aumento de peso, fadiga, pele seca, dificuldade de crescimento de cabelos e unhas, inchaço dos pés, intestino preguiçoso, sensação de frio exagerada.
A principal causa de hipotireoidismo é a produção de anticorpos capazes de lesar o tecido da tireoide, uma condição conhecida como a doença de Hashimoto. Mesmo quando essa condição é subclínica, ou seja, a pessoa ainda não apresenta as queixas e os sinais da doença, já se associa a maior risco cardiovascular.
Pouco hormônio tireoidiano e muito problema cardíaco…
O hipotireoidismo eleva o risco cardiovascular através de vários mecanismos como elevação da pressão arterial, aumento do colesterol, desenvolvimento de resistência à insulina, ou mesmo fatores diretos como alteração das membranas dos vasos e das células musculares cardíacas. Pode haver também alterações no sistema nervoso autonômico, com desequilíbrio de reflexos que regulam a pressão arterial quando mudamos de posição com o corpo.
O hipotireoidismo crônico aumenta a chance de desenvolvimento de placas de gordura na aorta e nas coronárias, causando infarto do coração. A pessoa portadora de hipotireoidismo, mesmo que subclínica, também tem maior propensão à trombose, e esse pode ser um dos mecanismos de infarto nesta condição.
O hipotireoidismo está associado ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca, com maior restrição ao enchimento do coração. Os pacientes com maior deficiência de hormônios tireoidianos têm um pior prognóstico na insuficiência cardíaca. Pode também causar acúmulo de líquido nas membranas que envolvem o coração: o pericárdio.
E quem tem muito hormônio tireoidiano, o que sente?
Quando há um excesso de produção hormonal pela tireoide, o paciente desenvolve hipertireoidismo. O hipertireoidismo tem maior prevalência entre idosos e geralmente é causado por um nódulo. Ocorre mais em áreas de deficiência de iodo. A pessoa pode sentir pele quente e suor exagerado, pode emagrecer apesar de bom apetite, tem o intestino hiperfuncionante, tremores, ansiedade, insônia.
Muito hormônio e muito problema cardíaco…
O funcionamento excessivo da tireoide também é uma condição com maior risco de infarto, de arritmias. O hormônio tireoidiano em excesso pode causar alterações no funcionamento normal dos vasos e favorece a trombose.
Mas há uma boa notícia
O tratamento tem o potencial de reverter os risco associados
O tratamento das disfunções da tireoide pode reverter os possíveis danos aos outros órgãos e com isso reduzir o risco cardiovascular nestes pacientes. Se você tiver com sintomas que possam indicar uma disfunção da tireoide ou se você tiver realizado o diagnóstico de colesterol alto, doença coronariana, investigue também os hormônios da tireoide, pois isso pode ser importante no tratamento dessas condições.
REFERÊNCIA:
1-Subclinical thyroid dysfunction and cardiovascular consequences: An
alarming wake-up call?
Antonis A. Manolis a, Theodora A. Manolis b, Helen Melitac, Antonis S. Manolis d,∗
m5G;March 12, 2019;1:46
