visão tubular
O glaucoma é uma doença ocular assusta bastante as pessoas. E isso porque, em geral, ela é silenciosa no início e quando a pessoa percebe, já está avançada. Mas vamos entender melhor tudo isso.
 
No olho, existe uma estrutura, o corpo ciliar, que está sempre produzindo um líquido rico em nutrientes. Como uma torneira aberta. E existe um canal para escoá-lo após seu fluxo ter nutrido boa parte das estruturas oculares: o trabeculado:
Entretanto, por vezes, este escoamento falha, e o líquido vai acumulando dentro dos olhos, aumentando a pressão hidrostática. Esta pressão se transmite para as células do nervo óptico, “esmagando-nas”. Começa pelas células centrais, mais delicadas, e continua para as laterais, mais resistentes. Conseguimos ver a lesão do nervo: as células mortas formam um “buraco” ou escavação cada vez maior.
Esquema do nervo optico
Desenho esquemático do olho em perfil, seta que aponta o nervo optico
Nervo optico
Duas fotos do nervo optico com escavações diferentes
A natureza é muito sábia: as células mais resistentes do nervo óptico são responsáveis pela transmissão da imagem mais nobre, que nos permite ver detalhes. Portanto, somente nos estágios finais do glaucoma é que ela vai embora. Por outro lado, por isso que o glaucoma é imperceptível no início: perdemos o campo visual periférico (transmitido pelas células centrais do nervo óptico, mais frágeis) e nem percebemos. Assim, o campo de visão, com o avanço da doença, vai afunilando, como se estivéssemos vendo o mundo por um tubo.
Atenção para o fato de que as células nervosas NÃO se regeneram, ou seja, o que se perdeu de visão, não se recupera mais. Daí a importância do diagnóstico precoce.
Em geral, aparece por volta dos 40 anos, junto com a presbiopia . De novo, a natureza nos presenteia: ao procurar o oftalmologista pela dificuldade em se enxergar para perto, cabe ao profissional assegurar a saúde ocular e detectar qualquer alteração na pressão intraocular ou no nervo óptico. E assim, com os colírios adequados (e não se pode falhar uma gota!!!), conseguimos controlar a doença e manter a visão.

… rebobinando…

  1. À partir dos 40 anos, a visita ao seu oftalmologista, principalmente para quem tem familiares com glaucoma, é imprescindível!
  2. Tem tratamento para estacionar o glaucoma, e o diagnóstico precoce é fundamental.

Para ler mais:

Jonas JB, Aung T, Bourne RR, Bron AM, Ritch R, Panda-Jonas S. Glaucoma. Lancet. 2017 Nov 11;390(10108):2183-2193. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31469-1. Epub 2017 May 31. PMID: 28577860.

Escrito por

Cassia Suzuki

Médica oftalmologista, quase filósofa, mãe de 2 filhas e 2 cachorrinhas